Последние коментарии

  • Загрузка...

Еще раз о витаминных заблуждениях

Ежедневно мне задают вопрос: доктор, посоветуйте, какие витамины лучше попить? Если я пытаюсь уточнить: «для чего?», пациенты изрекают нечто расплывчатое, типа «чтобы не простывать», «чтобы поднять иммунитет», «чтобы компенсировать отсутствие свежих овощей и фруктов зимой» и т.п.

Такое впечатление, что нынче только ленивый не пьет поливитамины…

В связи с этим разъясняю.

Поливитаминные препараты по сути дела не являются лекарственными средствами. Они точнехонько подпадают под определение пищевых добавок, поскольку лечебный эффект от их приема не подтверждается специальными исследованиями. Однако отдавать эти препараты на откуп пищевой промышленности, как это еще недавно делалось в Европе, было бы опрометчиво в связи с тем, что витаминные препараты далеко не безвредны.

В наше время врачи практически не сталкиваются с алиментарными (=из-за отсутствия в пище) авитаминозами типа цинги или бери-бери, красочно описанных в школьных учебниках. Авитаминозы, конечно, встречаются, но не потому, что витаминов не достает в нашем обычном рационе, а потому, что при ряде заболеваний они могут не вырабатываться в организме или не усваиваться из пищи.

Например, определенными генетическими дефектами может быть обусловлен дефицит витамина Д у ребенка. Бывают и смешанные дефициты, как при злоупотреблении алкоголем, когда развивается дефицит тиамина = витамина В1 (что-то вроде той самой бери-бери). Дефицит тиамина играет ключевую роль в развитии всего симптомокомлекса поражения центральной и периферической нервных систем у алкоголиков. Авитаминоз В1 развивается и по диетическим причинам (получая большое количество калорий с этанолом, алкоголик не желает ничего есть и попросту голодает), и, что даже важнее, из-за нарушения всасывания тиамина в кишечнике. Поэтому при острых алкогольных психозах и полинейропатиях таким больным вводят раствор тиамина парентерально.

На все это мне часто возражают: мол, алиментарных авитаминозов, да, мы не видали, но ведь могут быть и гиповитаминозы. В связи с этим у меня возникает встречный вопрос: а что это такое? Я не отрицаю возможность такого состояния, но где его клинические критерии, т.е. как мне это состояние выявить, чтобы рекомендовать пациенту попить витаминов? А вот на это ответов попросту нет.

В связи с этим заходим с другого боку.

Безудержное лобби производителей витаминов, работающее на протяжении уже нескольких десятков лет, подсадило на поливитаминные добавки немало народу. Так что должно уже быть известно, действительно ли прием поливитаминов укрепляет здоровье и продлевает в конечном итоге жизнь?

И действительно исследования такие проведены и результаты их известны. Однако неспециалист вряд ли способен перелопатить уйму таких работ, да еще критически оценить их качество. Более того, редко какой практический врач на это способен. Поэтому клиницистам и их пациентам давно уже пора руководствоваться выводами мета-анализов.

Мета-анализ – это критический обзор большого количества клинических исследований. Группа специалистов собирает всё, что имеется на сегодняшний момент, отсеивает некачественные работы, перепроверяет подсчеты и выводы качественных и складывает все за и против. В итоге мы получаем самый доказательный в современной медицине вывод: средство/метод эффективно, неэффективно, данных для суждений недостаточно. Для простоты понимания скажу, что вывод мета-анализа для врача и ученого — это что-то вроде постановления Верховного суда. Конечно, и Верховный суд может заблуждаться, но в доказательной медицине заключение мета-анализа является приоритетным по сравнению с любыми другими публикациями и суждениями. А крупнейшей в мире организацией, систематизирующей мета-анализы является Международное Кохрановское Сотрудничество.
И дабы не пороть отсебятины, рассказываю, о чем нам говорят мета-анализы по витаминам:

ЗАБЛУЖДЕНИЕ №1: Доказано, что витамин С помогает предотвращать и лечить ОРВИ (простуды и грипп).

ВЫВОДЫ АВТОРОВ МЕТА-АНАЛИЗА «Витамин С для профилактики и лечения ОРВИ», 2007 год:

«Добавление витамина С в пищу не снижает заболеваемости ОРВИ в общей популяции, что не позволяет рекомендовать его для рутинной профилактики. Витамин С может быть полезным для лиц, подверженных кратковременным тяжелым физическим нагрузкам. Несмотря на то, что ряд исследований показал, что профилактический прием витамина С немного сокращал и облегчал течение простуды (ОРВИ), назначение витамина при появлении первых симптомов было неэффективным. Рекомендуется провести дополнительные клинические рандомизированные плацебо-контролируемые испытания.»

Справка:
Когда теории Лайнуса Полинга о пользе сверхдоз витамина С не подтвердись клиническими исследованиями (не профилактировались ни простуда, ни рак), стали накапливаться обратные данные — о вреде чрезмерного увлечения аскорбинкой.
В связи с этим в 1996 г. Норвегия принимает закон, запрещающий производить таблетки и капсулы, содержащие больше 250 мг аскорбиновой кислоты. За Норвегией в 1997 г. последовали Финляндия и Германия. В 2005 г. Европейский суд постановил ограничить дозировки препаратов витамина С во всех странах Евросоюза и запретил применять к этим препаратам формулировки рекомендаций со словами «лечит», «излечивает», «продлевает жизнь» . Появились законодательные акты, запрещающие рекламу любых витаминов в качестве лекарств против конкретных заболеваний, если на то не было серии подтверждающих клинических испытаний. Эти законы серьезно ударили по производителям множества пищевых и фармакологических компаний. Поскольку ранее витаминные препараты классифицировались в ЕС как пищевые добавки, для их поступления в коммерческую продажу не требовалось никаких клинических испытаний.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ №2: Чтобы жить долго и счастливо надо всем принимать витамины-антиоксиданты!

ВЫВОДЫ АВТОРОВ МЕТА-АНАЛИЗА «Добавление антиоксидантов в пищу с целью продления жизни у здоровых лиц и пациентов с различными заболеваниями», 2008 год :

«Мы не обнаружили доказательств в поддержку обогащения антиоксидантами пищи как для первичной (у здоровых), так и для вторичной (при имеющихся заболеваниях) профилактики. Витамин А, бета-каротин и витамин Е при определенных обстоятельствах могут сокращать продолжительность жизни. Будущие рандомизированные испытания могли бы дать оценку потенциальной эффективности витамина С и селена для первичной и вторичной профилактики. При таких испытаниях следует тщательно отслеживать потенциальный вред от приема. Добавки к пище с антиоксидантами следует считать медицинскими товарами и тщательно оценивать их безопасность для здоровья, прежде чем допускать к продаже.»

По маленьким детям, проживающих в условиях дефицита витамина А, выводы более утешительны:

«Добавление витамина А в пищу сокращало смертность у детей в возрасте от полугода до 5 лет и мы рекомендует широкое применение этой практики в регионах дефицитных по витамину А. В дальнейших исследованиях такого рода у детей до 5 лет нет необходимости, однако требуются сравнительные исследования различных доз и лекарственных форм.»

Сразу оговорюсь, что при нормальном питании детей в России дефицита в витамине А не наблюдается.

РЕЗЮМЕ:

Как видите, не все теории подкрепляется практикой. При том, что определенные витамины и препараты на их основе действительно эффективны для лечения целого ряда заболеваний, целесообразность обогащения ими диеты здорового человека, не входящего в группы риска, не подтверждается исследованиями. В то же время достаточно хорошо доказан вред от избыточного применения некоторых витаминов.

Поэтому на сакраментальный вопрос, заданный вначале этой заметки, я отвечаю так: если вы не питаетесь одной лишь солониной и не страдаете заболеваниями, для лечения которых необходимо использовать препараты витаминов, пить поливитамины вам ни к чему. А сэкономленные денежки потратьте лучше на свежие и качественные продукты питания себе и своим детям.

Обсудить статью на форуме…

Источник:  http://botalex.livejournal.com/70981.html

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звёзд (13 голос(ов), в среднем: 4,92 из 5)
Загрузка...

Вы можете улучшить или дополнить эту статью.

Любые перепечатки в офлайновых изданиях без согласования с автором категорически запрещаются. В интернет разрешается размещать материалы сайта при условии сохранения имени автора и гиперссылки на гуманистов.нет

Гитлер — миф о великом стратеге и деятеле…

Активно участвуя в различных дискуссиях, обсуждениях и в спорах, в том числе и в интернете, как-то все чаще стал наталкиваться на один миф, вызывающий у меня раздражение. А именно это утверждение о том, что Гитлер был чрезвычайно гениальным стратегом, политическим и государственным деятелем, сделавшим много чего для своего народа до определенного момента. Просто потом ему сильно не повезло — сильные морозы, русские дороги, навалились всем миром на него и т.д.… Но реально он как бы великий. Гений, пусть и злой, человек, поднявший Германию с колен и покоривший всю Европу. Мол, нам бы такой властитель точно бы не помешал. Что же, я постараюсь кратко и тезисно выложить некоторые аргументы против «гениальности» Гитлера как стратега и политика.
Сразу подчеркну, что речь не будет идти о том, какое зло сделал этот человек. Это и так понятно и думается, у здравомыслящего человека на это двух мнений быть не может. Гитлер — самое страшное чудовище в мировой истории. Речь пойдет о мнимой гениальности данного персонажа.

Никто не будет спорить, что как оратор он был действительно неподражаем. Да и обладал неплохой политической интуицией. И до определенного момента ему невероятно везло. И вот это самое везение многими принимается за гениальность. Читать дальше Гитлер — миф о великом стратеге и деятеле…» »

Мандела — критический взгляд…

Дифирамбы еще звучат, и звучать будут долго. Миру нужны легенды, мифы, символы для подражания и поклонения. Только вот стоит ли выбирать на эту роль человека с ну очень нечистым и кровавым прошлым?

Нельсон Мандела (Nelson Rolihlahla Mandela) в последний период его жизни имел крепкую репутацию праведника, мученика, борца за свободу и защитника простых людей. Многие считают его современным «святым» и как бы эталоном честности, альтруизма, доброты и смирения. Журналисты не скупятся на эпитеты наподобие «один из величайших деятелей 20 века», «южноафриканский Ганди», «человек, выведший ЮАР из средневековья» и т.д.

Но если без предвзятости покопаться в его истории восхождения на политический Олимп, становится понятно, что этот человек ну никак не «Ганди»… Читать дальше Мандела — критический взгляд…» »

Мать Тереза, лжесвятая…

Имя этой католической монахини давно стало уже нарицательным, ее почитают и обожают не только католики, но и представители других конфессий и даже многие атеисты.

Она стала как бы символом добра, самоотречения от мирских благ и помощи обездоленным. У нее миллионы восторженных почитателей по всему миру, она была доверенным советником влиятельнейших политических лидеров и другом знаменитостей по всему миру, имела целую кучу наград и почестей еще при жизни, включая Нобелевскую премию, ее цитируют, на нее ссылаются как на непререкаемый авторитет, а католическая церковь причислила ее к лику святых.

Сомневаться в добрых помыслах человека, организовавшей сотни больниц и приютов по всему миру как бы и неприлично, но стремление к правде требует пролить свет на темные стороны деятельности этой сверхраспиаренной миссионерки и разобраться, действительно ли светлые стороны были такими уж светлыми.
Читать дальше Мать Тереза, лжесвятая…» »

Как йога может разрушить ваше тело

На сегодня занятия йогой плотно ассоциируются в обществе со здоровым образом жизни.

Обычно прямо так и говорится многочисленными экспертами ЗОЖ — «начните питаться правильно, займитесь йогой, физкультурой и т.д». Обычно фитнес-клубах, опять же, классы йоги почти всегда присутствуют. Не говоря уж о бесчисленных секциях/кружках. Это очень популярный способ оздоровления, особенно среди женщин. Среди моих знакомых женского пола большинство йогой занимались или занимаются. Да я и сам когда-то месяца два этим увлекался, давным-давно, по молодости. Обошлось без каких-либо последствий, отрицательных или положительных. Но со временем у меня сформировалось резко отрицательное мнение об этой «физкультуре» (здесь и далее речь идет конкретно о «гимнастическом» аспекте классической йоги).

Во-первых, я выяснил что йоги вовсе не блещут здоровьем и долголетием (как бы не наоборот). Во-вторых, официальная медицина не взяла на вооружение сию методику оздоровления, очевидно потому что не сложилось консенсуса о каких-либо существенных положительных эффектах. Читать дальше Как йога может разрушить ваше тело» »

Миф о еврейских корнях Гитлера

Наверное, нет человека, который бы не слышал утверждения о том, что самый известный в истории антисемит и сам был частично евреем. Насколько частично — тут фантазии расходятся. Одни утверждают, что на одну четверть, другие приписывают половину крови, есть и такие, которые утверждают о 100%…

На счет Гитлера вообще существует множество мифов и предположений. Тут и сказки о его предполагаемом бегстве в Аргентину после войны, и о его сексуальной ориентации, и о том, что на самом деле он был убит в результате покушения, а войну «доигрывал» его двойник и десятки других. Но все эти байки в основном печатают сомнительные желтые издания, в них верят небольшое количество людей и большинство относятся к ним с юмором. Миф же о еврейских корнях, наверное, самый прочный и распространенный. В него свято верят даже многие вполне образованные люди. На основе этого выстраиваются целые теории заговоров, а доморощенные психоаналитики делают свои сверхглубокие анализы.

Миф о еврейском происхождении Гитлера начал распространяться еще при жизни фюрера. Впервые об этом заговорили в конце 20-х — начале 30-х годов в мюнхенских пивных, затем дело подхватили жадные до сенсаций западные журналисты. Читать дальше Миф о еврейских корнях Гитлера» »

Места силы

Не все так просто в нашем мире, оказывается. Все гораздо сложнее и запутанней. Правда, это видят не все. Бывает, воспринимаешь какую-то опушку леса, гору либо озеро как отличное место для пикника с шашлычком и песнями под гитару, а туда же по печальному совпадению подтягивается и компания непонятных людей с различными атрибутами для отправления культа, и говорящих загадочными фразами.

И ты вдруг узнаешь, что находишься не просто в красивом месте для отдыха, а тут проходит загадочный энергетический меридиан Земли и точка соединения материального мира с тонким. И шашлыки ты жарил в месте «управления информационным пространством», а пиво имело выход в ярчайшей аккупунктурной точке Земли, просто необходимой для поддержания планетарного гомеостаза и резонанса Разума Земли с соответствующими структурами матрешки тел человека. Это вовсе не бессмысленный набор слов, это одно из самых простых описаний так называемых «Мест Силы». Мегапопулярная нынче фишка. Читать дальше Места силы» »

Миф о витаминах или почему мы думаем, что нам нужны пищевые добавки

Как Нобелевский лауреат и величайший шарлатан посадил весь мир на витамины

10 октября 2011 года научные сотрудники Миннесотского университета (University of Minnesota) обнаружили, что смертность среди женщин, принимавших мультивитаминные добавки, выше, чем у тех, кто этого не делал. Спустя два дня исследователи из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic) выяснили, что мужчины, принимающие витамин E, подвержены большему риску образования рака простаты. «Это была сложная неделя для витаминов», — отметила Кэрри Гэнн (Carrie Gann) в новостях на телеканале ABC.

В полученных результатах не было ничего нового. Семь проведенных ранее исследований уже показали, что витамины увеличивают риск раковых и сердечных заболеваний, а также сокращают продолжительность жизни. Тем не менее, в 2012 году более половины всех американцев принимали витаминные добавки. Вместе с тем мало кто отдает себе отчет в том, что у истоков увлечения витаминами стоял один человек. Этот человек был столь явно правым, что он получил Нобелевскую премию, а также столь явно неправым, что его, вероятно, можно считать крупнейшим в мире шарлатаном. Читать дальше Миф о витаминах или почему мы думаем, что нам нужны пищевые добавки» »

Натуропаты

«При гипертоническом кризе или прединсультном состоянии обмотайте первый сустав большого пальца (тот, что под ногтем) резинкой или шнурком, желательно черного цвета — он несет в себе энергию холода и противостоит энергии жара, которую представляет собой высокое давление. Обмотайте так, чтобы аж посинел. Подержите 2 минуты, потом оставьте. Через 20-30 минут давление должно упасть единиц на 15.»

Это было написано в весьма уважаемой мною центральной газете, не в какой-нибудь желтой газетенке, а именно в центральной, имеющей довольно неплохую репутацию и многомиллионный тираж. Газета отвела целый разворот теме инсульта. Приводились реальные жизненные истории, статистика. О профилактике, признаках, ходе болезни, последствиях инсульта, рассказывали уважаемые профессора, первой помощи обучал врач скорой, и тут же было два комментария, занимавших почти столько же места — от врача-натуропата и специалиста по восточной медицине. Кроме приведенного мною вверху отрывка из их комментария, ничего большего при гипертоническом кризе и предынсультном состоянии эти «врачи» не советовали. Не советовали срочно положить больного, вызывать врача, не советовали принимать лекарство. Ничего. Только перевязать большой палец черным (!!!) шнурком и все. Читать дальше Натуропаты» »

Хочу питаться генетически-модифицированными продуктами

Интересная статья, хотя немного излишне эмоциональная. Кое-какие словосочетания пришлось немного отцензурить:))

Порой мне кажется: сколько бы ни было в мире сделано открытий, защищено диссертаций, издано учебников и энциклопедий, мир этого не заметит. Для среднего обывателя вся научная движуха происходит где-то в параллельной реальности и имеет статус сказки наравне с прочими сказками, сериалами, брошюрами и советами соседки по даче. Фактически, все упирается в пресловутый вопрос веры. Грубо говоря, элементарная школьная программа диктует вызубрить таблицу умножения. Но, вызубрив, человек может верить, что у экстрасенсов дважды два — пять, и неизвестно еще, какой ответ правильней. Точнее, он скажет так: «наука сама еще точно не знает, какой ответ правильней». Свои личные сомнения обыватель всегда проецирует на науку, и это главный аргумент. «Наука сама еще плохо знает таблицу умножения». Читать дальше Хочу питаться генетически-модифицированными продуктами» »